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发布时间:2020-03-03 02:01:18
关于洁净手术室的规范与分级
我国标准将洁净手术室分为4级,是出于方便选择,避免非低即高的浪费。
对于器官移植、关节置换、整形手术等深部手术,由于这类手术风险太高,术后感染会危及生命。因此设置严格工作流程,明确区分洁污流线是洁净手术室平面组合的重要原则之一。各国医院标准均将这类手术归类于特殊手术,以有别于其他手术。如我国《规范》定为特别洁净手术室(I级)即特别的、特殊的意思,不同于Ⅱ级标准洁净手术室,当然洁净度也高。德国等欧洲标准是将I级中特别再分出Ia级,日本标准将此种特殊手术室定义为生物洁净手术室,美国标准中单列出大型器官移植和整形手术室,不列入手术室分级,也可谓特殊一类。我国的标准和2002年前后国外大多数标准一样,采用的是局部百级单向流,低于当时日、美的全面单向流。
低一级采用亚高效过滤器作为送风末端,和多数国外标准一样。
如果说多设了一级就是标准高了,这是没有道理的。美国标准中的大型器官移植和整形手术室,和列入手术室分级的C、B、A,也是四级。现在美国新颁布的ASHRAE170标准也是如此要求的。
多出的1~2级,作为台阶,不是必须建这个级别的规定。而是如果选用比Ⅰ级低的级别,则做法请按规范执行,仅此而已。
2006年后实行的俄国标准,规定几乎所有手术要在Ⅰ级手术室中进行。可见这比我国标准要高得多。
乱流洁净手术室
过滤后洁净空气由顶部或侧面几个送风口送进,洁净空气迅速向四周扩散,与室内空气相混合,并将室内空气经回风口排除,由于洁净空气稀释了空气的菌尘浓度,使达到了相应的洁净级别的要求。压差控制所有洁净手术室区与非洁净手术室区,不同洁净手术室等级的手术室及其他功能用房之间均按规范保证5-8Pa压差。乱流洁净室气流布置应以最短的间隔使洁净空气吹送得手术台面,以减少洁净系统被污染的机会,其洁净度可达1000-100000级,这主要是由送风量决定的,即换气次数决定的,换气次数达到每小时40次时,其洁净度可保证达1000级洁净度,Ⅱ级洁净手术室,即标准洁净手术室。手术室发尘量一定、回风比一定时,手术室洁净度高(菌浓度低),循环次数就高。
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